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Seit 2004 ist auch mein Immunsystem betroffen

Seit 2004 ist auch mein Immunsystem betroffen

Eine im November 2019 in der Zeitschrift Clinical Cardiology veröffentlichte Übersicht über bestehende Forschungsergebnisse ergab, dass Menschen mit dem Virus erhöhte Werte mehrerer Biomarker aufweisen – messbare Werte bestimmter im Körper vorkommender Chemikalien –, die zur Bewertung des Risikos einer Person für Herzerkrankungen verwendet werden, was möglicherweise erklärt wird jede Beziehung, die zwischen den beiden Bedingungen besteht.

Die gute Nachricht: Eine im Mai 2019 im Journal of Hospital Practice veröffentlichte Überprüfung von Studien ergab, dass die Heilung von Hepatitis C das Risiko von Herzerkrankungen bei Menschen mit dem Virus verringert.

7. Depressionen

Hepatitis C wurde mit neuropsychiatrischen Erkrankungen in Verbindung gebracht, darunter Depressionen und „Gehirnnebel“, sagt Sherman. Laut einer im August 2017 in der Zeitschrift Clinics in Liver Disease veröffentlichten Übersicht hat schätzungsweise ein Drittel der Menschen mit Hepatitis C auch Depressionen, die auf den Stress des Lebens mit der Erkrankung oder das damit verbundene soziale Stigma zurückzuführen sein können.

Und Müdigkeit – sowohl geistig als auch körperlich – ist ein häufiges Symptom des Virus.

Die Studie aus dem Jahr 2017 ergab, dass Menschen mit Hepatitis C und Depressionen häufig von einer schlechteren Lebensqualität und höheren Gesundheitskosten berichten. Studien haben jedoch gezeigt, dass eine erfolgreiche Behandlung von Hepatitis C in vielen Fällen zu einer Verbesserung der Depression führt.

Da chronische Hepatitis C jetzt effektiv behandelt werden kann, macht die Beziehung des Virus zu diesen und anderen CHASM-Erkrankungen sie im Allgemeinen nicht unbedingt lebensbedrohlich, sagt Sherman. Angesichts der Risiken ist es jedoch wichtig, mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten, um Ihren allgemeinen Gesundheitszustand zu überwachen und nach ihnen Ausschau zu halten.

„Wir sehen jetzt, dass es ein ganzes Spektrum von Krankheiten gibt, die mit Hepatitis C in Verbindung stehen“, sagt Sherman. „Leider denken Spezialisten, die diese anderen Krankheiten behandeln, nicht immer an Hepatitis C, und einige von ihnen könnten besser behandelt werden, indem man einfach Hepatitis slim4vit bezugsquellen C identifiziert und anspricht.“

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Q1. Eine CT-Untersuchung Anfang Oktober 2007 zeigte, dass ich vergrößerte mesenteriale Lymphknoten hatte. Ich habe keine anderen Symptome. Ein weiterer Scan zwei Wochen später zeigte keine Veränderung. Mein letzter Scan (drei Monate nach dem ersten Scan) zeigte keine Änderung. Ein Onkologe schlägt eine Biopsie vor; Der Chirurg sagt zu warten. Was ist deine Meinung?

Die einzige Möglichkeit, die Diagnose sicher zu stellen, ist eine Gewebebiopsie. Wie Sie bereits wissen, befinden sich die mesenterialen Lymphknoten im Bauchraum, in der Nähe des Darms. Die Vergrößerung kann eine von mehreren Ursachen haben, darunter virale oder bakterielle Infektionen, Parasiten oder Lymphome. Wenn die Knoten chirurgisch leicht zugänglich sind und es keine anderen medizinischen Gründe gibt, eine Operation zu vermeiden, kann es sinnvoll sein, eine Gewebeprobe zur Untersuchung zu entnehmen.

Es ist etwas schwierig, in Ihrem Fall spezifische Empfehlungen zu geben, ohne die CT-Scans zu sehen. Es kann auch nützlich sein, eine CT-Untersuchung Ihres Brustkorbs durchzuführen, um zu sehen, ob es andere Bereiche gibt, die für eine Biopsie leichter zugänglich sind. Wenn die Knoten klein sind und Sie keine Symptome haben, kann auch eine fortgesetzte genaue Beobachtung eine vernünftige Alternative sein.

Q2. Ich habe geschwollene Lymphknoten auf der rechten Seite meines Halses. Was verursacht das?

Lymphknoten helfen Ihrem Körper, Infektionen zu bekämpfen, indem sie Lymphe produzieren, eine Flüssigkeit, die durch Ihren Körper wandert und Verunreinigungen wie Bakterien und abnormale Zellen filtert.

Es gibt eine Reihe von Gründen, warum ein Lymphknoten anschwellen kann, darunter Infektionen, Entzündungen und Lymphome. Infektionen sind am häufigsten. Krankheiten, die geschwollene Lymphknoten verursachen können, sind Mononukleose, Ohrinfektionen, Mandelentzündung, Hautinfektionen aufgrund eingewachsener Haare oder sogar ein impaktierter Zahn.

Wenn es Anzeichen für eine Infektion gibt, kann sie innerhalb von ein oder zwei Wochen abklingen oder Ihnen kann eine Antibiotikakur verschrieben werden, gefolgt von einer genauen Untersuchung. Abhängig von der Größe und Lage der Lymphknoten und ob sie größer werden oder sich auflösen, benötigen Sie möglicherweise eine Biopsie, um die Ursache der Schwellung vollständig zu bestimmen.

Q3. Vor kurzem habe ich bei einer PET-Untersuchung festgestellt, dass meine Lymphknoten entzündet waren. 1982 wurde bei mir MS diagnostiziert und 2004 wurde mir von meinem Neurologen Betaseron (Interferon beta 1-b) verschrieben. Seit 2004 ist auch mein Immunsystem betroffen. Welcher Arzt kann mir jetzt helfen? Ich mache mir große Sorgen wegen der entzündeten Lymphknoten.

Der erste Schritt ist eine Biopsie eines der Lymphknoten. Nicht alle vergrößerten Lymphknoten, auch wenn sie im PET-Scan positiv sind, stellen ein Lymphom dar. Darüber hinaus gibt es viele verschiedene Arten von Lymphomen. Normalerweise führt ein Chirurg eine Biopsie durch, wenn Ihre Lymphknoten bei der körperlichen Untersuchung gefühlt werden können. Wenn nicht, kann manchmal eine sogenannte Kernnadelbiopsie unter Anleitung eines CT-Scans durchgeführt werden, wenn sich ein Knoten an einer zugänglichen Stelle befindet. Wenn ein Lymphknoten auf diese Weise nicht entnommen werden kann, benötigen Patienten manchmal einen offenen chirurgischen Eingriff, um eine Diagnose zu stellen. Ihr Neurologe sollte in der Lage sein, den richtigen Arzt in Ihrer Nähe zu empfehlen.

Q4. Mein Vater starb am 19. Dezember 1994 im Alter von 77 Jahren an einem Non-Hodgkin-Lymphom. Ihm wurde 1992 gesagt, dass er noch etwa sechs Monate Zeit hatte, also machten meine Schwester und ich beide an Thanksgiving Reisen nach Hause, da es sein letztes sein könnte einer. Er lebte tatsächlich noch zwei Jahre. Wie heilbar sind die verschiedenen Lymphomformen? Ich habe gehört, dass wenn Hodgkin früh genug erkannt wird, es ziemlich einfach zu heilen sein kann, aber die Nicht-Hodgkin, die mein Vater hatte, sind sehr schwer zu heilen, wenn überhaupt, egal wie früh es erkannt wird. Was ist bitte die Geschichte dazu?

Es gibt viele verschiedene Arten von Non-Hodgkin-Lymphomen und die Prognose hängt von der jeweiligen Diagnose ab. Die Prognose kann auch innerhalb desselben Subtyps variieren. Selbst bei einem Patienten mit einem genau definierten Lymphom-Subtyp kann die Überlebensdauer schwer vorherzusagen sein.

Bei Patienten mit schnell wachsenden Lymphomen (wie dem diffusen großzelligen B-Zell-Lymphom) kann die Krankheit mit einer Kombinationschemotherapie geheilt werden. Bei Patienten, die nicht auf die Behandlung ansprechen oder frühe Rückfälle haben, kann die Krankheit jedoch in relativ kurzer Zeit tödlich verlaufen.

Die langsam wachsenden Lymphome sind mit einer Standard-Chemotherapie nicht heilbar, aber die Patienten können viele Jahre damit leben.

Weitere Informationen finden Sie im Everyday Health Lymphom Center.

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Eine genaue Diagnose hilft Ihnen und Ihrem Arzt, eine wirksame Behandlungsstrategie zu entwickeln. Alamy

Die Diagnose eines Lymphoms kann eine Herausforderung darstellen, da sich viele der Symptome mit anderen häufigen Krankheiten überschneiden. Selbst wenn Ihnen gesagt wird, dass Sie ein Lymphom haben, ist es oft eine Herausforderung, den Typ zu identifizieren.

Wenn Sie Symptome haben, die auf ein Lymphom hindeuten, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine Vielzahl von Tests durchführen, um eine Diagnose zu stellen, und zusätzliche Tests an Blut oder biopsiertem Gewebe, um die genaue Art und das Stadium Ihres Krebses zu bestimmen.

Eine frühere Diagnose kann zu einer zeitnahen Behandlung führen, die oft zu einer besseren Prognose führt.    

Tests zur Diagnose von Lymphomen

Ihr Arzt kann Ihnen verschiedene Untersuchungen empfehlen, um zu sehen, ob Sie ein Lymphom haben und wie weit der Krebs fortgeschritten ist. Bei der Auswahl eines diagnostischen Tests kann Ihr Arzt die Art des vermuteten Lymphoms, Ihre Symptome, Ihr Alter und Ihre Erkrankung berücksichtigen.

Einige gängige Tests umfassen:

Körperliche Untersuchung: Ihr Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte fragen und nach geschwollenen oder vergrößerten Lymphknoten suchen. Lymphknotenbiopsie: Bei diesem Verfahren wird ein Teil oder der gesamte Lymphknoten entfernt und zur Untersuchung ins Labor geschickt. Bluttests: Ein einfacher Bluttest kann Ihrem Arzt helfen, festzustellen, ob Sie ein Lymphom haben. Knochenmarkbiopsie: Bei diesem Verfahren wird eine Nadel in Ihren Hüftknochen eingeführt, um eine Knochenmarkprobe zu entnehmen. Die Probe wird dann analysiert, um zu sehen, ob sie Lymphomzellen enthält. Röntgenstrahlen: Röntgenstrahlen werden manchmal verwendet, um Ärzte die Strukturen in Ihrem Körper zu sehen. Bildgebende Tests: Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT) oder Positronen-Emissions-Tomographie (PET), um nach Lymphomen in Ihrem Körper zu suchen. Spinalpunktion: Dieser Test wird manchmal durchgeführt, um nach Lymphomzellen in der Liquor cerebrospinalis zu suchen. Ihr Arzt wird eine kleine Nadel zwischen die Knochen Ihrer Wirbelsäule einführen, um etwas Flüssigkeit zu entnehmen. Ultraschall: Ein Ultraschalltest kann durchgeführt werden, um die Größe Ihrer Milz zu bestimmen. Eine vergrößerte Milz kann ein Anzeichen für ein Lymphom sein. Dieser Test verwendet Schallwellen, um Bilder auf einem Computermonitor zu erstellen. (1, 2)

Wie bestimmen Ärzte das Stadium eines Lymphoms?

Nachdem ein diagnostischer Test bestätigt hat, dass Sie ein Lymphom haben, wird Ihr Arzt das Ausmaß Ihres Krebses erklären, der als Staging bezeichnet wird.

Derzeit wird das Staging-System für die beiden Haupttypen von Lymphomen, das Non-Hodgkin-Lymphom (NHL) und das Hodgkin-Lymphom, als Lugano-Klassifikation bezeichnet. Die Stufen werden mit römischen Ziffern (I-IV) versehen.

So sieht das Staging-System aus:

Stadium I: Der Krebs ist nur in einem Lymphknotenbereich oder lymphoiden Organ vorhanden. Stadium II: Das Lymphom befindet sich in zwei oder mehr Lymphknotenbereichen auf derselben Seite des Zwerchfells (dem Muskelband, das Brust und Bauch trennt). Stadium III: Der Krebs befindet sich in Lymphknotenbereichen auf beiden Seiten des Zwerchfells oder in den Lymphknoten über dem Zwerchfell und in der Milz. Stadium IV: Das Lymphom hat sich auf mindestens ein Organ außerhalb des Lymphsystems ausgebreitet, wie Leber, Knochenmark, Knochen oder Lunge. (3, 4)

Einige Arten von Lymphomen, wie das kleine lymphatische Lymphom (SLL), können unterschiedlich inszeniert sein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie an dieser Krebsart leiden.

Lymphome im Stadium I oder II, die ein Organ außerhalb des Lymphsystems betreffen, werden mit einem „E“ versehen. Wenn das Lymphom als „sperrig“ (größer als 10 Zentimeter) gilt, wird es mit einem „X. ” (5)

Möglicherweise erhalten Sie auch einen zusätzlichen Buchstaben – „A“ oder „B“, um Ihr Lymphom zu beschreiben. Wenn Ihrem Krebs eine „B“-Klassifizierung zugewiesen wird, bedeutet dies, dass Sie B-Symptome haben, die Folgendes umfassen:

Unerklärliches Fieber Nachtschweiß durchnässt Verlust von mehr als 10 Prozent Ihres Körpergewichts über einen Zeitraum von sechs Monaten

Lymphome mit B-Symptomen sind in der Regel weiter fortgeschritten und bedürfen einer intensiveren Behandlung. (4)

Nach der Diagnose: Fragen an Ihren Arzt

Die Diagnose eines Lymphoms kann beängstigend sein. Sie haben vielleicht viele Bedenken.

Hier sind einige gute Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten:

Welche Art von Lymphom habe ich? Was ist das Stadium meiner Krebserkrankung? Was bedeutet das?Wächst mein Lymphom langsam oder aggressiver?Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich?Welche Therapie empfehlen Sie am meisten und warum?Was sind die Nebenwirkungen der Behandlung? Wie werden sie mein tägliches Leben beeinflussen?Übernimmt meine Versicherung alle notwendigen Behandlungen?Welchen Rat würden Sie einem geliebten Menschen oder Freund mit derselben Diagnose geben?Wo finde ich weitere Informationen zu meiner Art von Lymphom?

Es ist eine gute Idee, Ihre Fragen aufzuschreiben, damit Sie nicht vergessen, was Sie bei Ihrem Termin fragen möchten.